Varie malattie possono causare mal di schiena nella regione lombare.
Le principali malattie che causano mal di schiena sono le lesioni articolari della colonna vertebrale o dell'articolazione dell'anca.
Molto spesso, questo sintomo è dovuto a malattie della colonna vertebrale lombosacrale.
La colonna lombare è mobile, il che provoca lesioni più frequenti in questa particolare area.
Cause del mal di schiena nella regione lombare
Il mal di schiena è un segnale che c'è un problema nel corpo con la colonna vertebrale, l'articolazione dell'anca o gli organi interni vicino alla parte bassa della schiena.
Se la schiena fa male nella regione lombare, i motivi potrebbero essere i seguenti:
- il dolore può verificarsi a causa dell'osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale;
- le sensazioni dolorose possono essere dovute all'ernia intervertebrale;
- spondilite anchilosante;
- spostamento delle vertebre;
- reumatismi;
- infiammazione dei muscoli della schiena (miosite);
- infiammazione del nervo sciatico;
- frattura spinale;
- artrosi dell'articolazione dell'anca e altre malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca.
Inoltre, il dolore nella parte bassa della schiena può apparire a causa di un affaticamento muscolare o di uno spasmo muscolare. Lo spasmo muscolare può verificarsi se si eseguono movimenti improvvisi con un carico sulla parte bassa della schiena:
- fare curve strette;
- sollevamento pesi improvviso;
- quando si pratica sport.
Osteocondrosi del rachide lombosacrale
Con l'osteocondrosi lombosacrale, il mal di schiena nella regione lombare può essere combinato con sintomi come:
- aumento della minzione;
- incontinenza urinaria;
- malattie croniche e spesso esacerbate della vescica;
- malattie degli organi genitali;
- problemi rettali.
Molto spesso, il mal di schiena con l'osteocondrosi è:
- dolorante;
- scoppio;
- tirando;
- a volte il dolore è bruciante.
Spesso, il dolore nella regione lombare in questo caso scompare stando in piedi o sdraiato e si intensifica quando si è seduti, specialmente su una superficie dura, con tosse e sforzo fisico.
Cause del mal di schiena con osteocondrosi lombosacrale
La colonna lombare è caratterizzata da una grande mobilità e può sopportare carichi pesanti su base giornaliera.
Questa è la ragione principale per lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare, manifestata dalla distrofia e dalla deformazione dei dischi intervertebrali.
Il gruppo ad alto rischio di sviluppare l'osteocondrosi lombosacrale comprende:
- persone in sovrappeso;
- condurre uno stile di vita inattivo;
- avere una postura scorretta.
Inoltre, questa malattia può svilupparsi con uno sforzo eccessivo negli atleti professionisti e anche con un esercizio improprio a casa.
Lo stress frequente e la mancanza di sonno possono contribuire allo sviluppo dell'osteocondrosi.
Le persone che soffrono di artrite reumatoide, spondilite anchilosante e altre malattie infiammatorie delle articolazioni spesso si ammalano di osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale.
Trattamento dell'osteocondrosi
Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna sacro-lombare ha lo scopo di rallentare il processo di distruzione dei dischi intervertebrali, ripristinare le funzioni delle radici nervose ed eliminare il dolore.
Per fare ciò, applica:
- medicinali;
- terapia manuale;
- metodi di fisioterapia;
- fisioterapia;
- metodi chirurgici.
Nel trattamento dell'osteocondrosi dell'osteocondrosi lombo-sacrale, tali farmaci sono usati come:
- condroprotettori (per ripristinare il tessuto cartilagineo);
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- immunomodulatori;
- ormoni steroidei;
- complessi vitaminici.
È necessario utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei e ormoni steroidei con grande cura, poiché hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali.
Esistono molti altri metodi per il trattamento dell'osteocondrosi:
- La terapia manuale aiuta a ripristinare le funzioni della colonna lombare e la sua struttura anatomica. Il massaggio per l'osteocondrosi aiuta a rafforzare i muscoli della parte bassa della schiena e a migliorare i processi metabolici nei tessuti.
- La fisioterapia viene eseguita dopo che il periodo acuto della malattia è stato interrotto con l'aiuto di farmaci. I più utili per l'osteocondrosi saranno: elettroforesi, terapia con paraffina, fonoforesi e magnetoterapia. Per ottenere un effetto tangibile, si consiglia di eseguire 3 cicli di 10 procedure di fisioterapia con una pausa di due settimane tra di loro.
- Uno dei metodi più efficaci per trattare l'osteocondrosi sono gli esercizi di fisioterapia. L'educazione fisica dovrebbe essere effettuata dopo un'adeguata consultazione con un medico e, preferibilmente, sotto la supervisione di uno specialista. Una serie di esercizi progettati specificamente per il trattamento dell'osteocondrosi lombosacrale aiuterà a rafforzare i muscoli della schiena, che allevieranno parte del carico dai dischi intervertebrali.
- Le cure termali (bagni al radon, fanghi terapeutici, ecc. ) Ha un buon effetto sull'osteocondrosi.
Se ignori i sintomi dell'osteocondrosi e non cerchi assistenza medica, ciò comporterà lo sviluppo della malattia e presto il mal di schiena diventerà così grave che dovrai comunque consultare un medico per chiedere aiuto.
Prevenzione dell'osteocondrosi
Per la salute della colonna vertebrale, devi mangiare bene, monitorare la postura e condurre uno stile di vita attivo.
Quando si trasportano pesi e si praticano sport, occorre prestare attenzione a non allungare eccessivamente la schiena e danneggiare la colonna vertebrale.
Mal di schiena con ernia intervertebrale
Un'ernia spinale, o ernia intervertebrale, è una malattia in cui il disco intervertebrale è deformato, la parte esterna del disco si rompe contemporaneamente alla sporgenza della parte interna del disco all'esterno del corpo vertebrale.
Lombaggine
Spesso, il mal di schiena nella regione lombare si verifica con la lombalgia.
La lombalgia è la comparsa improvvisa di dolore lombare acuto al momento dello sforzo fisico, sollevamento pesi.
Il mal di schiena in questo caso ha un carattere lacerante, lancinante, che spara. È associato a un forte prolasso del disco intervertebrale e all'irritazione delle terminazioni nervose che si trovano nell'anello fibroso.
Viene attivato un riflesso, a seguito del quale il tono dei muscoli lombari aumenta notevolmente. Il paziente si blocca in una posizione monotona, non può raddrizzare la schiena e girarsi.
Questa manifestazione di ernia del disco della colonna lombare si trova più spesso negli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni.
Sciatica
Sciatica (sciatica) - irritazione del nervo sciatico dovuta al pizzicamento della sporgenza erniaria delle radici spinali.
La sciatica provoca dolore, bruciore, formicolio e intorpidimento che si diffonde dalla parte bassa della schiena lungo la parte posteriore della gamba.
Questi sintomi di solito si verificano su un lato, a seconda della posizione dell'ernia del disco.
Sintomi di mal di schiena con ernia intervertebrale
| I sintomi principali | Peculiarità |
|---|---|
| Dolore a lungo termine nella regione lombare. | Può durare fino a diversi mesi. Indossano un carattere dolorante, tirante, ardente. |
| Disfunzione degli organi pelvici. | Incontinenza o ritenzione urinaria. Violazione della defecazione. Negli uomini, un'ernia può influenzare la potenza. |
| Debolezza dei muscoli delle gambe, diminuzione del loro tono, diminuzione dei riflessi. | Compressione dei nervi motori nelle radici spinali. |
| Paralisi (completa mancanza di movimento) o paresi (parziale mancanza di movimento) alle gambe. | Compressione e danno al midollo spinale. |
| Pelle pallida, aumento della sudorazione, macchie bianche o rosse. | Compressione dei nervi nelle radici spinali, che regolano i vasi sanguigni, le ghiandole sudoripare e altre funzioni autonome. |
Con l'ernia intervertebrale, nella maggior parte dei casi, si sviluppano cambiamenti patologici nella colonna lombare.
Identificazione di ernie discali
Statistiche per il rilevamento delle ernie intervertebrali:
- Il 48% delle ernie discali si verifica tra l'ultima vertebra lombare (quinta) e l'osso sacro.
- Il 46% si trova tra la quarta e la quinta vertebra lombare.
Ragioni per lo sviluppo dell'ernia intervertebrale
Un'ernia del disco si sviluppa a causa di:
- Alterazioni degenerative delle vertebre e dei dischi intervertebrali. L'ernia del disco è spesso una complicazione dell'osteocondrosi.
- Lesioni posticipate della colonna vertebrale: fratture da compressione delle vertebre, sublussazione.
- Aumento dei carichi sulla colonna vertebrale: con lavoro costante seduto o in piedi in una postura monotona, trasporto improprio di pesi, sforzo fisico eccessivo, sovrallenamento negli atleti.
- Stile di vita sedentario.
- Malattie infettive in cui è colpita la colonna vertebrale.
- Sovrappeso.
- Malformazioni congenite della colonna vertebrale.
- Azione di vibrazione. Molto spesso ciò è dovuto a rischi industriali. Sotto l'influenza della vibrazione, la struttura del disco intervertebrale è disturbata, si indebolisce.
- Cattiva postura, scoliosi.
Trattamento dell'ernia del disco
Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi con l'ernia intervertebrale, tutti i sintomi scompaiono 6 settimane dopo il primo attacco e si verifica la remissione.
Il corpo è in grado di riprendersi spontaneamente dopo 24 settimane. Pertanto, non ci sono sempre indicazioni per l'intervento chirurgico.
I farmaci per l'ernia del disco hanno lo scopo di alleviare il mal di schiena.
L'ernia viene trattata principalmente con i seguenti farmaci:
- antidolorifici non steroidei;
- ormoni steroidei.
La fisioterapia per le ernie intervertebrali viene utilizzata come indicato da un medico.
Esistono altri metodi di trattamento delle ernie intervertebrali senza chirurgia:
- Terapia manuale. Il chiropratico sta cercando di eliminare l'ernia del disco con le mani.
- Kinesiterapia. Questo è un tipo di esercizi di fisioterapia. Normalizza il tono muscolare, ripristina la circolazione sanguigna e aumenta la rigenerazione dei tessuti.
- Hirudoterapia.
- Crioterapia. Questa è una tecnica di trattamento a bassa temperatura. L'azoto liquido viene posto sulla zona interessata. Questo migliora la circolazione sanguigna nei tessuti.
Chirurgia dell'ernia del disco
Il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è prescritto in presenza di:
- forte mal di schiena nella regione lombare che non scompare per molto tempo, nonostante il trattamento conservativo in corso;
- gravi disturbi neurologici: diminuzione della sensibilità, del tono e della forza muscolare, paralisi e paresi;
- incontinenza urinaria, impotenza negli uomini (se è causata dalla compressione di un'ernia del midollo spinale).
Trattamento del mal di schiena con blocco
La riparazione dell'ernia è una procedura che mira a intorpidire l'area interessata e ad alleviare lo spasmo muscolare.
Il blocco viene eseguito iniettando anestetici.
L'effetto terapeutico del blocco è caratterizzato da:
- rapido sollievo dal dolore: il sollievo arriva in 1-2 minuti;
- eliminazione dello spasmo muscolare, che intensifica le sensazioni dolorose;
- alleviare l'infiammazione, specialmente con la somministrazione di corticosteroidi;
- riduzione dell'edema dei tessuti molli, che provoca il pizzicamento delle fibre nervose.
Controindicazioni per il blocco:
- una lesione infettiva della colonna vertebrale;
- febbre;
- malattia mentale;
- insufficienza cardiovascolare stadio 2-3;
- debolezza;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- insufficienza renale ed epatica;
- tendenza alle convulsioni;
- gravidanza.
Diagnostica della malattia per il mal di schiena
Se la schiena fa male nella regione lombare, il primo passo è consultare un medico e sottoporsi a un esame.
Il medico può prescrivere esami spinali con l'aiuto di:
- tomografia computerizzata;
- Radiografia della colonna vertebrale lombosacrale;
- risonanza magnetica;
- elettroneuromiografia;
- dopplerografia vascolare, ecc.
È obbligatorio l'esame e la palpazione della regione lombare e della colonna vertebrale. È necessaria la consultazione di un neurologo o vertebrologo.
Pertanto, quasi sempre la causa del dolore lombare è lo spostamento delle vertebre, lo spasmo muscolare o la nevralgia intercostale.